Нет акций!
подробнее »

Под крылом надежной компании
год основания 1993

Медицинское страхование

Рабочие программы по добровольному медицинскому страхованию.

1. Неотложная медицинская помощь.

Цель -  предоставление неотложной медицинской помощи на месте и/или транспортировка пациента к лечебному заведению при острых заболеваниях, обострениях или осложнениях хронических заболеваний, которые угрожают жизни.

Показание для вызова бригады неотложной помощи:

• средней тяжести, тяжелое и очень тяжелое состояние здоровья Застрахованного лица;
• непосредственная угроза жизни;
• несчастный случай (внезапное, случайное, кратковременное событие, независимо от воли Застрахованного лица, которое фактически состоялось и вследствие которого настал разлад здоровья (травматическое повреждение; случайное острое отравление, разрывы (ранение) органов и прочее.)

Медицинские услуги

1. Выезд бригады скорой медицинской (специализированной) помощи через Диспетчерский центр;
2. Предоставление быстрой или неотложной медпомощи  на догоспитальном этапе;
3. Оплата необходимых медикаментов
4. Госпитализация в лечебно-профилактические учреждения

Программа не охватывает:

• транспортировку из медицинского  учреждения после предоставления помощи.

Задача лечения  -  стабилизация медицинского состояния здоровья Застрахованного лица, максимально быстрый доступ его к специализированной медпомощи.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание.

Цель программы - лечение в амбулаторно-поликлинических условиях (амбулаторное лечение, консультативный прием, дневной стационар) при острых заболеваниях, обострениях или осложнениях хронических заболеваний.

Показание к консультативному приему в поликлинике и/или лечение в дневном стационаре:

• удовлетворительное состояние здоровья Застрахованного  лица;
• возможность выходить за пределы  помещения и самостоятельно передвигаться;
• необходимость проведения активных диагностических и лечебных мероприятий под контролем медперсонала (дневной стационар);
• потребность в регулярном врачебном надзоре и коррекции лечения согласно его результатам (дневной стационар);
• продолжение курса лечения начатого в стационаре (дневной стационар);
• отсутствие необходимости в проведении постоянных диагностических и лечебных мероприятий и круглосуточном надзоре  медицинского персонала.

Медицинские услуги

1. Обследование Застрахованного лица, установление клинического диагноза, составление программы лечения
2. Лабораторно-инструментарные методы обследования при наличии показаний к их применению
3. Лечение больного в амбулаторных условиях и дома;
4. Оплата медикаментов, необходимых для лечения;
5. Выдача больничных листов;
6. Консультативная помощь узких специалистов Медицинских НИИ и Вузов; физиотерапия (по назначению врача).

Программа не охватывает:

• амбулаторное лечение заболеваний, которые нуждаются в предоставлении медицинских услуг в условиях стационара;
• проведение лечения хронических заболеваний к полному выздоровлению (лечение осуществляется до  состояния ремиссии);
• прохождение курса реабилитации после болезни, более чем 2 недели;
• медицинские  услуги службы неотложной  медпомощи и лечение в условиях стационара (организации стационара дома).
• транспортирование из медицинского  учреждения после предоставления помощи.

Задача лечения: выздоровление от острых заболеваний, уменьшение активности хронической болезни и восстановление трудоспособности.

Лечение в условиях стационара

Цель программы - лечение в условиях стационара (или домашнего стационара) острых заболеваний, обострение или осложнение хронических заболеваний.

Показание для использования программы "Лечение в условиях стационара":

• средней  тяжести или тяжелое состояние здоровья Застрахованного лица;
• необходимость постоянного контроля со стороны медицинского персонала и круглосуточной доступности неотложной специализированной  медпомощи ;
• проведение специализированных, интенсивных и высокотехнологических диагностических и лечебных мероприятий (оперативного и консервативного лечения);

Противопоказание для использования программы "Лечение в условиях стационара":

• отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском контроле со стороны медперсонала;
• удовлетворительное состояние здоровья Застрахованного лица (необходимый или возможный домашний стационар или дневной стационар).

Показание для использования программы "Лечение в условиях стационара" (домашний стационар):

• продолжение курса диагностики и лечения, начатого в стационаре, на условиях домашнего стационара;
• необходимость регулярного, но не круглосуточного контроля со стороны медперсонала;
• отсутствие у Застрахованного лица возможности передвижения за пределами дома (постельный режим, физические ограничения).

Противопоказание для использования программы "Лечение в условиях стационара" (домашний стационар):

• тяжелое или средней тяжести медицинское состояние Застрахованного лица (необходимо лечение в условиях стационара);
• отсутствие медицинских противопоказаний для соблюдения постельного режима и физическая возможность самостоятельно передвигаться (необходимый или возможный дневной стационар).

Программа не охватывает:

• проведение лечения хронических заболеваний вне стадии обострения;
• прохождение курса реабилитации  после болезни, более чем 2 недели, санаторно-курортное  лечение;
• проведение превентивных мероприятий по предупреждению острых и обострений хронических заболеваний;
• транспортировка из медицинского  учреждения после предоставления помощи.

Медицинские услуги

1. Госпитализация по вызову скорой помощи или при условии выдачи доверенным врачом направления в лечебные учреждения из числа предусмотренных в договоре, дневной стационар.
2. Размещение в палатах и питание
3. Лабораторно - инструментарные методы обследования при наличии показаний к их применению
4. Обеспечение курса лечения медикаментами и затратными материалами на сумму, указанную в договоре страхования
5. Оперативное лечение с полным обеспечением услуг медперсонала, затрат на аренду операционного зала, медикаментозным обеспечением и обеспечением затратным материалом
6. Обход младшего и среднего медперсонала, предоставление разового инструментария;
7. Проведение  физиотерапии и ЛФК (По назначению врача).
8. Выдача больничных листов.

Задача лечения - выздоровление (острые заболевания, оперативные вмешательства), уменьшение активности болезни (хронические заболевания) и полное или частичное восстановления трудоспособности.

Стоматологическая помощь

Цель программы - организация  и оплата стоматологической помощи застрахованной лица с использованием высококачественных материалов, оборудования и инструментов.

Консультации высококвалифицированных специалистов:

1. Терапевтическое и хирургическое лечение.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Рентгенодиагностика.

Программа не охватывает:

• протезирование - все виды.
• лечение пародонтоза, проведение профилактических стоматологических процедур, косметическая стоматология (удаление зубных отложений, отбеливание зубов.)

Задача лечения: Круглосуточное предоставление неотложной стоматологической помощи, и планового лечения (при условии приобретения данной программы).

Лицензия Госкомфинуслуг Украины серия АВ № 330683 от 25.05.2007г.

Отправить завку